Что лечит флеболог?
Время чтения: 12 мин
133469
В Центре флебологии доктора Самохина в Москве оказывает помощь высококвалифицированный специалист по венам. Он проводит комплексную диагностику венозной патологии, на основании полученных данных врач выбирает, какой метод лечения наиболее действенный и безопасный.
Что такое флебология?
Название этого медицинского направления происходит от двух древнегреческих слов: «флебос» — вена и «логос» — наука. Соответственно, флебология — это наука о венах. А кто такойфлеболог? Это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний венозной системы. Некоторые из них требуют оперативного вмешательства. Поэтому флебология — хирургическая специальность, а флеболог — узкоспециализированный хирург, оказывающий помощь при патологических изменениях вен.
Какие заболевания лечит флеболог?
Патологические процессы могут формироваться в любых венах. Но в основном страдают венозные сосуды ног, ведь на нижние конечности ложится основная нагрузка во время стояния и движения. Они испытывают давление массы тела. Сюда же под действием силы гравитации притекает кровь. Поэтому чаще всего внимание специалиста привлекают вены стоп, голеней и бедер. Вот что лечит флеболог:
- Варикозная болезнь, или варикоз. Характеризуется избыточным кровенаполнением, чрезмерной извитостью и утолщением подкожных вен.
- ХВН. Хроническая венозная недостаточность — нарушение оттока крови и ее застой в венах ног.
- Телеангиэктазии. Расширение мелких венозных сосудиков под кожей.
- Тромбофлебит. Воспаление внутренней стенки вены (флебит), который сопровождается образованием тромба.
- Флеботромбоз. Невоспалительное формирование тромбов в венах, обусловленное усилением свертывания крови.
- ПТФС (посттромбофлебитический синдром). Нарушение оттока крови по венам нижних конечностей после перенесенного тромбоза.
- Трофические язвы. Участки омертвения тканей. Как правило, образуются на внутренней стороне нижних отделов голеней.
Нередко эти заболевания являются звеньями одного патологического процесса. Кровь из нижних конечностей оттекает по поверхностным и глубоким венам. Между собой они соединены мелкими перфорантными венами. Отток крови во многом обеспечивается створчатыми образованиями, клапанами в просвете вен. При клапанной недостаточности глубокие вены переполняются кровью, и она сбрасывается в поверхностные. Вены извиваются и утолщаются — формируется варикоз. Появляются телеангиэктазии. Венозная недостаточность приводит к сосудистому воспалению и тромбозу. На запущенных стадиях варикозная болезнь осложняется трофическими язвами.
Телеангиэктазии формируются не только на нижних конечностях, но и на лице, шее, спине. Их лечением тоже занимается флеболог. Этот жеврачоказывает помощь при постинъекционном и посттравматическом флебите, когда вены воспаляются из-за побочного действия вводимых лекарств или после перенесенных травм верхних или нижних конечностей.
При каких симптомах обращаться к специалисту?
Основные признаки патологии вен нижних конечностей:
- Боли в ногах без четкой локализации, усиливающиеся при длительном стоянии или ходьбе.
- Болезненные извитые контурирующиеся подкожные вены с участками уплотнений.
- Видимый невооруженным глазом мелкий венозный рисунок.
- Отеки нижних конечностей.
- Парестезии — неприятные ощущения покалывания, онемения, жжения кожи коленей и стоп.
- Судороги в икроножных мышцах, в основном появляющиеся во время ходьбы или в ночное время.
- Невозможность ходьбы на дальние расстояния из-за ощущения тяжести в ногах.
- Покраснение или синюшность кожи в нижней внутренней части голеней на месте будущих трофических язв.
- Изъязвления кожи и мягких тканей на месте покрасневшей синюшной кожи.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов следует обратиться за помощью к флебологу.
Телеангиэктазии в виде мелких расширенных вен иногда обнаруживаются на покрасневшей коже лица, шеи, зоны декольте. Формой они напоминают мелкие звездочки, веточки, сеточки. Сами по себе эти образования никак не ощущаются, но портят внешний вид. Обнаруживаются телеангиэктазии в основном у женщин. Их появление часто указывает на скрытые, пока еще не диагностированные патологические изменения в организме. Поэтому возникновение мелкого сосудистого кожного рисунка — это не только эстетическая, но и медицинская проблема.
Факторы риска возникновения заболеваний вен
Основные факторы, провоцирующие венозную патологию:
- Пожилой возраст. Закономерные процессы, связанные со старением, затрагивают венозные сосуды. Их стенка теряет прочность, становится менее эластичной.
- Женский пол. Не у всех, но у многих женщин в сравнении с мужчинами ножная мускулатура развита слабее. Это предрасполагает к недостаточной функции клапанов вен и застою крови.
- Нарушения гормонального фона. Патология гипофиза, щитовидной железы негативно влияет на состояние вен. То же самое происходит после длительного приема гормональных контрацептивов женщинами.
- Беременность. Увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, собирающую кровь из нижних конечностей. Это еще одна причина, почему женщины страдают болезнями вен чаще, чем мужчины.
- Эндокринные расстройства. Нередко сопровождаются ожирением. Чем больше масса, тем сильнее нагрузка на ноги. Такое распространенное эндокринное заболевание, как сахарный диабет, протекает с поражением венозных сосудов.
- Малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность предрасполагает к венозному застою.
- Постоянные статические нагрузки в длительном положении стоя. Венозная недостаточность нередко формируется у преподавателей, продавцов, врачей-хирургов.
- Травмы нижних конечностей. Переломы костей голеней и стоп сопровождаются повреждением вен. Впоследствии нередко развивается варикоз и тромбофлебит.
- Нарушения свертывания крови. Усиленная свертываемость, склонность к тромбообразованию, зачастую проявляется флеботромбозом.
- Врожденные аномалии. В редких случаях изменения строения вен носят врожденный характер.
- Наследственность. В этих случаях от родителей к детям передаются не сами заболевания вен, а предрасположенность к ним. Чаще всего она обусловлена слабостью соединительной ткани, из которой состоит стенка венозного сосуда.
Чем больше причинных факторов, тем выше вероятность того, что понадобится помощь флеболога.
Как проходит прием у флеболога?
Сначала врач выслушивает жалобы пациента. Затем идет сбор анамнеза. Это все данные, касающиеся симптомов венозной патологии: когда они появились, с чем связаны, как менялись со временем. При сборе анамнеза врач выясняет все, что касается образа жизни пациента, перенесенных болезней, способов и результативности их лечения.
Женский анамнез подразумевает все сведения о возможных гинекологических заболеваниях, беременности и родах. Чтобы предоставить врачу полную информацию, нужно принести на прием всю имеющуюся на руках медицинскую документацию. После того, как флеболог получит предварительные сведения, он направляет пациента на объективную диагностику.
Методы диагностики
Основной способ диагностики венозных сосудов — ультразвуковой. Но стандартное УЗИ для сосудов не подходит. Их исследуют по методу УЗДГ — ультразвуковой доплерографии. Суть заключается в том, что ультразвуковые волны, отраженные от движущихся эритроцитов крови, меняют частоту. На основании этой информации можно определить проходимость венозного сосуда.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) включает доплерографию и позволяет получить двухмерное черно-белое изображение вен. А вот в ходе ЦДК (цветного доплеровского картирования) информация преобразуется в трехмерное изображение сосуда в цвете.
Для исследования анатомических структур, расположенных рядом с венами, проводится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Чтобы определить причины венозных заболеваний, исследуют кровь на гормоны, берут биохимический анализ и коагулограмму — определение показателей свертывания. При необходимости диагностика может быть дополнена другими лабораторными и аппаратными исследованиями.
Лечение
Традиционная методика хирургического лечения болезней вен предполагает флебэктомию. Патологически измененный сосуд удаляют через разрез кожи. Но такое вмешательство травматично. Поэтому в современной флебологии все чаще прибегают к малоинвазивным вмешательствам с минимальным повреждением тканей.
Один из видов — склеротерапия. Вещество-склерозант вводят в просвет варикозно расширенной вены. После этого она спадается и зарастает соединительной тканью. Аналогично проводят радиоволновое и лазерное облучение вен через гибкие катетеры, вводимые внутрь венозного сосуда. Под действием энергии радиоволн или лазера вена спадается и зарастает соединительной тканью. Для устранения телеангиэктазий лазерное или радиоволновое воздействие осуществляется через неповрежденную кожу.
Хирургическое лечение сочетается с консервативным. Пациенты принимают венотоники — лекарства, укрепляющие венозные сосуды. Для улучшения оттока крови проводят курсы лечебной физкультуры, восходящего массажа ног. Этому же способствует компрессионное белье — сдавливающие нижние конечности чулки, гольфы, колготы.
Если вам необходима консультация, диагностика и лечение болезней вен, обратитесь в Центр флебологии доктора Самохина. Здесь сделают все, чтобы помочь вам!
Смотрите также:
Услуги и методы лечения:
Количество показов: 133469
Возврат к оглавлению