Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Лечение варикоза лазером — это малоинвазивный, высокотехнологичный и эффективный метод терапии заболевания. Операция носит название эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Методика практически не имеет противопоказаний и пользуется большой популярностью как у врачей, так и у пациентов, которые, помимо эффективности, отмечают приемлемую стоимость процедуры. Для женщин большое значение имеет то, что на ногах не остается видимых шрамов и рубцов.

Название процедуры
Стоимость
Консультация доктора Самохина Кирилла Михайловича + проведение УЗИ вен нижних конечностей
3 500 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей
3 000 руб.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей
3 000 руб.
Консультация «Второе мнение» (при наличии заключения флеболога не более 1 месяца)
Бесплатно
Углубленная диагностика «Флебологический Чекап»
11 900 руб.
Лазерная коррекция вен с использованием лазерного немецкого оборудования BioLitec (1 категории)
56 000 руб.
Лазерная коррекция вен с использованием лазерного немецкого оборудования BioLitec (при остром тромбофлебите)
61 000 руб.
Лазерная коррекция перфорантных вен с использованием немецкого оборудования BioLitec
14 000 руб.

Суть процедуры заключается в воздействии на стенку пораженной вены лазерным лучом через специальный световод. Тепловое действие приводит к склеиванию стенок и выключению сосуда из кровообращения. Через некоторое время вена зарастает, никаких видимых следов варикоза не остается. Операция подходит для вен, диаметр которых не превышает двух сантиметров.

Эндовенозная лазерная облитерация помогает не только на ранних стадиях варикоза, но и в запущенных случаях, даже при развитии трофических язв. Во время проведения процедуры специалист под контролем УЗИ прокалывает иглой сосуд, после чего вводит специальный световод. Никаких разрезов не делается. Световод подключают к лазеру, подается световая энергия, стенки сосуда склеиваются, пораженная вена исчезает.

Световод — это стеклянное тонкое полотно, которое предназначено для проведения энергии от лазерного аппарата к стенке вены. Эффективность и вид световода зависит от формы наконечника:

  1. Торцевой. Без наконечника. Рассеивание происходит со среза световода в виде конуса. Из-за изгибов и разного диаметра воздействие на больную вену неравномерное. Под воздействием тепла на кончике световода со временем образуется угольный шарик, что приводит к перегреву прибора. В результате нагрев стенки сосуда может пойти не по плану, возможны микроперфорации. Это приводит к болезненности в области операции после завершения процедуры и образованию плотных тяжей на месте обработанной вены. Тяжи бесследно исчезают через 1–2 месяца. Цена торцевого световода значительно ниже радиального, поэтому операции с его использованием дешевле.
  2. Радиальный. Имеет специальную оптическую колбу, которая не дает свету рассеиваться и обеспечивает кольцо излучения вокруг головки прибора. Это позволяет более эффективно и безопасно воздействовать на стенку вены. В радиальных световодах не образуется угольный шарик, вена прогревается равномерно, очагов перфорации не возникает. Послеоперационный период менее болезненный, плотные тяжи не формируются. Стоимость операции с использованием радиальных световодов выше.

Процедура может быть назначена при наличии следующих показаний:

  • варикозная болезнь с расширением стволов малой и большой подкожных вен;
  • тромбофлебит варикозных подкожных вен;
  • рецидивы после хирургического лечения варикоза;
  • трофические варикозные язвы;
  • посттромботическая болезнь с вторичным варикозом;
  • крупные подкожные вены стоп и кистей (в этом случае процедура проводится в косметических целях).

Противопоказания:

  • беременность;
  • менструация;
  • аллергия на анестезию;
  • склонность к тромбозам;
  • низкая подвижность пациента вследствие паралича, патологий суставов, лишнего веса;
  • обострение язвенной болезни.
Эндовазальная лазерная коагуляция

Процедура ЭВЛК безболезненная, без разрезов, подходит для лечения практически всех случаев варикоза нижних конечностей. Госпитализации пациента не требуется, операция проходит в амбулаторных условиях. После проведения осмотра и выявления показаний к проведению ЭВЛК пациенту выдают направления на прохождение стандартных предоперационных обследований (анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, флюорография). Если в анамнезе имеются тромботические заболевания, инфаркты, глубокие тромбофлебиты, то список обследований может быть расширен. Все вышеперечисленные процедуры нужны для оценки общего состояния здоровья пациента и исключения противопоказаний.

Если ограничений не обнаружено, то назначают дату и время проведения процедуры. На ЭВЛК желательно прийти в удобной обуви, легкой одежде, лучше в брюках. За три часа до операции следует отказаться от воды и приема пищи. Перед началом манипуляции нужно подписать стандартное информированное согласие на вмешательство. В нем описано, как будет проходить операция, какие могут быть риски и побочные эффекты.

В клинике нужно раздеться и пройти на операционный стол. ЭВЛК делают под местной анестезией, что существенно сокращает количество противопоказаний.

Как уже говорилось ранее, общий наркоз не нужен. Местная анестезия позволяет не только на долгое время полностью обезболить зону операции, но и избавить пациента от неприятных побочных эффектов после завершения процедуры.

Одной из самых эффективных и безопасных на сегодняшний день является тумесцентная ледяная анестезия. Адреналин и холод уменьшают кровоточивость подкожной клетчатки за счет спазма сосудов. Изготавливают тугой инфильтрат при помощи специальной помпы для введения больших объемов обезболивающего средства. Если у пациента имеются противопоказания к стандартным препаратам для местного обезболивания, то ледяная тугая анестезия станет прекрасным выходом из положения. Также для анестезии используют слабые растворы лидокаина или новокаина. Сначала обезболивают место прокола. Это единственный раз за все время проведения операции, когда пациент может почувствовать дискомфорт (от введения иглы). Дальнейшие действия абсолютно безболезненны.

После установки световода выполняется специальная инфильтрационная анестезия. Для этого используют большой объем слабого раствора анестетика и подают его вокруг вены при помощи специальной помпы. Это позволяет не только обезболить вену, но и прижать ее к световоду, что обеспечивает плотный контакт и способствует удалению крови из зоны действия лазера.

Кроме этого, наша клиника предоставляет уникальную и крайне востребованную у пациентов услугу — лечение вен во сне. Медикаментозный сон существенно отличается от стандартного общего наркоза. Анестезиолог внутривенно дозированно вводит легкий, безопасный препарат в течение всей процедуры. После окончания операции введение лекарства прекращается, и человек сразу просыпается. Процедура лечения варикоза во сне занимает около 30–40 минут.

Пациент ложится на операционный стол, на спину. Ногу в месте выполнения процедуры обрабатывают антисептиком. Операционное поле укрывают стерильными простынями. Изоляция места операции проводится особым способом, что позволяет перемещать ногу в пространстве. Все действия контролируются при помощи УЗИ.

Основные этапы ЭВЛК:

  1. Установка световода. В стенке пораженной вены делают прокол и устанавливают специальный световод, который заводят по всей длине вены. Все действия контролируются при помощи ультразвука.
  2. Местная анестезия. Позволяет полностью исключить болезненность и дискомфорт во время процедуры.
  3. ЭВЛК. Световод подключают к лазерному аппарату и ретрактору (устройство извлечения). Запускается лазер, который начинает нагревать сосудистую стенку, световод при помощи рефрактора извлекается, нагревая стенку лазерным лучом. В результате вена склеиваются и исключается из кровотока.
  4. Обработка варикозных узлов. После того как световод извлечен, варикозные притоки ног удаляют при помощи минифлебэктомии или склеротерапии. При использовании современных гемодинамических методик удалять расширенные притоки не нужно, они сами исчезают спустя несколько месяцев.
  5. Эластичная компрессия. ЭВЛК — это самый эффективный и при этом безопасный метод лечения варикоза с коротким периодом реабилитации. Специалисты нашего медицинского центра проводят лечение варикоза вен при помощи высокотехнологичного, современного лазера BioLitec.

Плюсы методики:

  • равномерная обработка венозной стенки;
  • отсутствие риска перфорации, ожогов, воспаления вены после операции;
  • возможность работать с венами любого диаметра;
  • малоинвазивность;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе;
  • отсутствие у пациента дискомфорта во время и после лечения;
  • возможность вернуться к привычной жизни сразу после операции.

После окончания процедуры места проколов заклеивают специальными марлевыми шариками, сверху на ногу надевают компрессионный чулок. Он нужен для предотвращения отеков и гематом. Срок ношения определяет врач, обычно это не более 5–7 суток. Марлевые салфетки из-под чулка можно удалить уже на следующий день после процедуры. Пациенту в обязательном порядке делают укол для профилактики тромбоза.

Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Операция малоинвазивная, безопасная для здоровья, поэтому осложнения возникают редко. В первые дни по ходу запаянной вены может прощупываться уплотнение. Возможна гиперемия кожи, синяки, отечность. Это нормально, в скором времени побочные эффекты исчезают сами по себе.

Редко может кратковременно подняться температура. Никаких действий предпринимать не нужно, показатели нормализуются самостоятельно. Большинство пациентов уже через час после операции чувствуют себя здоровыми. Иногда возникают боли в ногах. В этом случае можно принять обезболивающее средство.

В первые дни запрещено летать на самолетах, ездить на машине на значительные расстояния, сидеть на корточках. Женщинам не стоит делать операцию во время месячных, так как прием кроворазжижающих препаратов может усилить кровотечение.

Несколько недель пациента может беспокоить ощущение потягивания в области бедра по ходу вены. Этот момент нужно просто переждать, лечения не требуется. В области склеивания сосудов могут образовываться уплотнения, которые полностью рассасываются через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс, пациенту рекомендуется больше двигаться, плавать в бассейне, ездить на велосипеде в легком режиме.

Одним из осложнений может быть гиперпигментация кожи. Это встречается довольно редко и самостоятельно проходит за 2–4 месяца. Крайне редко после обработки лазером развивается тромбофлебит. Чтобы избежать этого, рекомендуется через некоторое время после операции пройти профилактическое УЗИ. Если есть проблемы, то врач выпишет препараты, препятствующие тромбообразованию. Этого достаточно в большинстве случаев. Редко требуется операция по перевязке устья подкожной вены, которая проводится под местным обезболиванием. Вышеперечисленные осложнения обычно встречаются при использовании старых типов световодов и лазеров. И даже в этих случаях вероятность их развития составляет 1:1000. При применении современных приборов осложнений нет вообще.

В литературе описаны единичные случаи тромбоза глубоких вен у пациентов с врожденной предрасположенностью к этой патологии. Но в нашей практике такого осложнения не встречалось. Если при подготовке к операции у пациента выявляют наследственную тромбофилию, это абсолютное противопоказание к проведению процедуры. При неправильном использовании лазера возможны ожоги подкожной клетчатки и кожи. Но в нашем медицинском центре работают опытные специалисты, которые не допустят подобного развития событий.

После ЭВЛК у всех пациентов в течение месяца полностью исчезают варикозные узлы и вены. Рецидивов трофических язв после лазерного лечения не происходит. Необходимость в проведении консервативной терапии для устранения признаков венозной недостаточности отсутствует. Усталость ног, отеки, чувство тяжести исчезают чрез 10 дней после операции.

Очень редко (примерно 3 % пациентов) просвет сосуда после ЭВЛК восстанавливается. Полностью избавиться от рецидива помогает повторное проведение процедуры. У 2 % появляются повторные варикозные узлы в течение 5 лет после операции. Вопрос решается при помощи склеротерапии. При подозрении на рецидив болезни нужно срочно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения эффективного лечения.

Первый осмотр пациента проводится уже на следующий день после операции. Врач оценивает состояние кожи, наличие и выраженность синяков, отеков. В обязательном порядке делают контрольное УЗИ. Пациент надевает компрессионное белье, которое нужно носить точно так, как прописал доктор. Умеренные физические нагрузки приветствуются.

После выписки пациента отпускают домой, и дальнейшая реабилитация проходит в привычных условиях. Через 14 дней нужно приехать в клинику для проведения контрольного осмотра. На приеме снова делают УЗИ и оценивают первые результаты. Уплотнения и синяки к этому времени исчезают, и можно детально рассмотреть места, где раньше были варикозно измененные вены.

Обычно ко второму осмотру варикозных вен уже нет. Врач дает рекомендации по дальнейшему образу жизни. Наблюдение ведется в течение 6 месяцев после операции. Это гарантирует результат и качество пациенту. В последующем на контрольные осмотры к флебологу рекомендуется ходить раз в год. Если возникают рецидивы, следует немедленно обратиться в клинику для их устранения. Сосудистые звездочки можно убрать при помощи лазера или микросклеротерапии за отдельную плату.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен — это эффективная, научно обоснованная методика лечения варикоза поверхностных вен. При помощи лазера патологически измененные вены удаляются навсегда, без побочных эффектов, абсолютно безболезненно. На коже не остается никаких шрамов и рубцов.

В нашем медицинском центре в Москве работают высококвалифицированные флебологи. Операция проводится с использованием современного оборудования. Технология полностью отработана, что позволяет проводить процедуру с минимальными расходами. Поэтому цена на ЭВЛК сейчас даже ниже, чем на открытые операции на венах.

В нашей клинике установлено современное радиочастотное и лазерное оборудование, специалисты используют только самые эффективные, безопасные и передовые хирургические методики. Мы постоянно проводим внутренний мониторинг качества оказываемых услуг. В работе используются премиальные расходные материалы, лечение проводится в полном соответствии с международными клиническими рекомендациями.

Преимущества обращения в клинику:

  • прогрессивный подход к диагностике и лечению — использование новейших инновационных безоперационных и хирургических методик лечения варикоза, что позволяет обеспечивать гарантированный качественный результат;
  • контроль безопасности — строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики, дезинфекция сверх нормативов, использование одноразовых расходников и инструментов, сопровождение реабилитации, профилактика осложнений;
  • демократичные цены — доступная стоимость процедуры ЭВЛК, система бонусов и скидок.

Записаться на прием специалиста вы можете уже сегодня, позвонив по указанным телефонам или заполнив форму обратной связи на сайте.


Результаты лечения. До и после

Сертификаты

Фотогалерея

Возврат к списку