Лечение тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это заболевание, при котором возникает частичная или полная закупорка сосудов кровяными сгустками (тромбами), что приводит к нарушению тока крови.

Тромбоз поражает вены, когда из-за замедления тока крови и повышения ее вязкости нарушается процесс свертывания. К этому могут привести:

  • хирургические вмешательства;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • варикозное расширение вен;
  • онкологические заболевания;
  • длительный постельный режим после операций и травм, при тяжелых заболеваниях;
  • открытые переломы и другие травмы, сопровождающиеся разрывами сосудов;
  • беременность и рождение ребенка;
  • длительный прием кровоостанавливающих препаратов, комбинированных оральных контрацептивов;
  • курение;
  • возрастные изменения;
  • генетические патологии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вирусные инфекции (COVID-19);
  • длительное пребывание в неподвижном положении с опущенными вниз ногами, в том числе при продолжительных поездках, долгом сидении у телевизора и компьютера.
Название процедуры
Стоимость
Консультация доктора Самохина Кирилла Михайловича + проведение УЗИ вен нижних конечностей
3 500 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей
3 000 руб.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей
3 000 руб.

СИМПТОМЫ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН

Клиническая картина зависит от стадии развития патологии. На начальном этапе для поражения глубоких вен тромбозом характерны:

  • сильная отечность пораженной ноги;
  • ощущение распирания, боли;
  • тяжесть в нижних конечностях, усиливающаяся по вечерам, уменьшение подвижности;
  • бледность или синюшность стопы и голени;
  • набухание вен, усиление венозного рисунка.

В отличие от тромбофлебита, поражающего поверхностные сосуды, заболевание требует незамедлительного лечения из-за высоких рисков развития опасных для жизни осложнений.

При тяжелой форме тромбоза глубоких вен развивается «синяя флегмазия» — состояние, при котором блокируется венозный отток. В результате усиливается отечность, нога становится плотной, синей, теряются чувствительность и подвижность. Лечение на этой стадии должно быть направлено на восстановление проходимости сосудов, если оно будет неэффективным, тромбоз может привести к ампутации или к смерти пациента.

Кроме того, при отрыве тромб может попасть в крупные сосуды и привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Ее признаки — нарастающая одышка, боль в груди и падение артериального давления.

ДИАГНОСТИКА

Результативность лечения тромбоза глубоких вен зависит от того, насколько точно поставлен диагноз. Поэтому главная цель обследования в этом случае — определить, где находится тромб, и оценить степень поражения.

Заподозрить поражение сосудов нижних конечностей врач может уже во время осмотра. На тромбоз указывают боль при пальпации, покраснение кожи, отек и положительные специфические симптомы (например, болезненность при тыльном сгибании стопы).

Для уточнения диагноза назначаются:

  • анализы крови — коагулограмма и исследование на D-димер (белковый фрагмент, являющийся маркером тромбообразования);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование вен — для оценки кровотока;
  • контрастная флебография (позволяет точно установить локализацию тромба);
  • МРТ — назначается в сложных случаях при неэффективности других методов диагностики.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗА

В связи с угрозой для жизни пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей госпитализируют в срочном порядке. Таким больным показан строгий постельный режим с возвышенным положением пораженной ноги.

Тактика лечения тромбоза подбирается с учетом результатов обследований, возраста пациента и наличия осложнений. Важно при этом восстановить проходимость сосудов и исключить риск тромбоэмболии.

Если тромб не перекрывает сосуд и зафиксирован на месте, назначается консервативная терапия антикоагулянтами и тромболитиками. Медикаментозное лечение тромбоза глубоких вен должно проходить под контролем коагулограммы.

При ухудшении состояния, индивидуальной непереносимости препаратов, высокой угрозе тромбоэмболии или гангрены потребуется хирургическое лечение:

  • Тромболизис. Операция, направленная на локальное растворение сгустков введением тромболитиков непосредственно в зону поражения через специальный катетер под контролем рентгена. Применяется в сложных случаях, может вызывать кровотечения.
  • Установка кава-фильтра во внутреннюю полую вену. Он задерживает передвигающиеся тромбы, чтобы они не попали в легочную артерию.
  • Тромбоэктомия. Этот метод лечения запущенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей применяется при риске гангрены. Заключается в механическом удалении сгустка.

Длительность терапии зависит от тяжести состояния. В большинстве случаев чтобы избежать развития повторного тромбоза глубоких вен, рекомендуется пожизненное лечение антикоагулянтами и ношение компрессионного трикотажа.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы обезопасить себя от поражения глубоких вен тромбозом, необходимо:

  • регулярно делать зарядку для ног;
  • снизить избыточную массу тела;
  • отказаться от обуви на высоких каблуках, узкой одежды, давящих ремней;
  • носить компрессионное белье или использовать эластичное бинтование, что особенно важно в послеоперационном периоде или во время длительных поездок;
  • при долгом пребывании в положении сидя пользоваться подставками для ног, снижающими нагрузку, избавиться от привычки сидеть в позе нога на ногу;
  • пить больше жидкости;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • отказаться от курения.

Если вы обнаружили у себя признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей, обращайтесь в Центр Флебологии доктора Самохина К. М. Лечение в клинике проводится в соответствии с международными стандартами с помощью современного оборудования и методик, доказавших свою эффективность.


Сертификаты

Фотогалерея

Возврат к списку