Радиочастотная абляция
Время чтения: 11 мин
6400
Радиочастотная абляция вен — это метод деструкции патологически измененных тканей путем их нагревания. В качестве источника тепла используется электрод необходимой формы. Его нагрев осуществляется за счет переменного электрического тока определенной частоты. Радиочастотная абляция имеет ряд весомых преимуществ перед классическими оперативными вмешательствами. На практике РЧА используется с 80-х годов XX века, когда термическое воздействие начали применять в онкологии для лечения опухолей печени. По мере развития эндоваскулярной хирургии врачи получили возможность с помощью нагревающегося электрода разрушать аритмогенные очаги в сердце через лучевую или бедренную артерию. Это позволило отказаться от крайне травматичных и рискованных открытых операций. Сегодня радиочастотная абляция используется и в лечении варикозной болезни. При этом на внутреннюю стенку пораженных вен наносятся ожоги, после чего сосуды спаиваются и перестают функционировать.
Что представляет собой процедура РЧА
Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией. После блокировки болевой чувствительности хирург через микроскопический прокол вводит в вену интродьюсер с радиочастотным катетером. Последний преобразует радиочастотную энергию в тепловую, нагреваясь до 110–120 °C и обжигая интиму пораженного сосуда. Абляцию проводят от дальнего конца вены к ближнему, постепенно подтягивая инструмент на себя. Контроль осуществляется с помощью УЗИ. Обработка вены длиной 6,5–7 см занимает 20 секунд и проводится дважды для достижения лучшей спайки. По завершении процедуры на конечность надевают компрессионный чулок II класса компрессии. В первые сутки его не снимают, позднее переходят только на дневное ношение. Радиочастотная абляции вен позволяет отказаться от сложного и травматичного вмешательства, связанного с механическим извлечением пораженного варикозом сосуда из тела. Процедура не оставляет после себя шрамов, лишь на короткое время ограничивает физическую активность пациента, не сопровождается болевыми ощущениями и имеет низкий процент реканализации — восстановления кровотока в закрытом сосуде. Успех достигается за счет использования качественного медицинского лазера и навыков хирурга-флеболога. При планировании лечения ему необходимо учитывать множество факторов. Например, обработка вен диаметром менее 4 мм требует высокой скорости работы. В противном случае сосуд спазмируется до нитевидного состояния и делает процедуру невозможной.
Особенности радиочастотной абляции
К числу преимуществ радиочастотной абляции перед классическими хирургическими методиками относится следующее:
- минимальная инвазивность — вмешательство проводится через небольшие проколы, не оставляет после себя видимых рубцов и не требует длительного восстановления;
- сниженный риск инфицирования — микрофлора в ране уничтожается за счет нагревания;
- практически полное отсутствие кровотечения — сосуды спаиваются под влиянием высокой температуры;
- отсутствие необходимости в наркозе (для облитерации вен) — нет рисков, связанных с подавлением функций центральной нервной системы;
- высокая эффективность — результаты лечения оказываются удовлетворительными в подавляющем большинстве случаев;
- возможность комбинации с другими способами воздействия — повышается результативность в сложных и запущенных случаях;
- амбулаторный формат — нет необходимости в госпитализации и длительном наблюдении в стационаре, пациент может покинуть клинику вскоре после окончания операции.
Нужно понимать, что РЧА — локальный метод воздействия. Он не устраняет причины заболевания и никак не воздействует на вены, не подвергшиеся обработке. Поэтому абляция не предотвращает появления новых измененных сосудов. Необходимо комбинировать операцию с консервативной терапией, направленной на улучшение венозного кровотока и повышение тонуса сосудистых стенок, а также с общим и поддерживающим лечением, коррекцией образа жизни, способной повлиять на первопричину патологии.
Показания и противопоказания РЧА
Радиочастотная абляция используется при следующих заболеваниях:
- хроническая болезнь вен с недостаточностью класса С2;
- клапанная недостаточность;
- стволовой рефлюкс.
Методика не применяется при остром тромбофлебите и чрезмерно извитом ходе вены, когда невозможно обеспечить прохождение в нее катетера на нужную глубину. Также противопоказанием считают острые инфекции, онкологические заболевания, беременность и лактацию, воспалительные процессы в области предполагаемого вмешательства, острый тромбоз.
Возможные осложнения
При наличии в клинике качественного оборудования и специалистов, имеющих опыт проведения радиочастотной абляции, вероятность осложнений крайне низка. В редких случаях у больного могут возникать следующие нежелательные последствия:
- общехирургические осложнения (кровотечения, образование гематомы, инфицирование раны) — встречается не более чем в 0,1–0,2 % случаев при изолированной абляции и в 10 % случаев при комбинировании процедуры с другими хирургическими манипуляциями;
- постабляционный синдром (слабость, боль в области воздействия, повышение температуры тела) — связан с попаданием в кровь продуктов распада белков, возникает при большой площади воздействия, проходит через 1–2 дня;
- реканализация вен (восстановление кровотока в варикозно измененных сосудах) — возникает при нарушении техники манипуляции или несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций, требует повторного вмешательства.
Результаты радиочастотной абляции
Восстановление после РЧА вен занимает 1–2 недели. В этот период важно носить компрессионное белье рекомендованной доктором степени компрессии, избегать тепловых процедур и значительных физических нагрузок, принимать назначенные специалистом лекарства. Эффективность лечения в данном случае достигает 94–98 %. Количество случаев реканализации составляет около 4 %. Большинство из них обусловлено нарушением техники вмешательства неопытным хирургом или несоблюдением врачебных рекомендаций самим пациентом в восстановительном периоде. Чтобы улучшить состояние вен нижних конечностей и предотвратить рецидивы болезни, необходимо придерживаться рекомендаций:
- привести массу тела к нормальным показателям, если это необходимо;
- обеспечить правильное питание, исключить запоры;
- минимизировать статические нагрузки на ноги;
- избегать гиподинамии, регулярно ходить пешком, чтобы работали икроножные мышцы;
- отказаться от курения;
- во время сна подкладывать под ноги подушки, тем самым добиваясь их возвышенного положения;
- вечером ополаскивать ноги прохладной водой;
- носить специально подобранный флебологом компрессионный трикотаж.
В нашем Центре флебологии используются наиболее современные технологии радиочастотной абляции варикозных вен. В своей работе мы применяем американскую лазерную систему VNUS, которая обеспечивает оптимальные условия работы и минимизирует операционные риски благодаря широким возможностям настройки параметров и нескольким степеням защиты. Прибор работает в комплексе с радиочастотным катетером ClosureFAST, который автоматически регулирует температуру, позволяя избежать чрезмерного перегревания.
Помимо самой операции, у нас вы сможете пройти полное обследование вен, определить причину их заболевания и получить соответствующую терапию. Это позволит избежать проблем с сосудами в дальнейшем. Если вы боитесь хирургических манипуляций, мы можем провести вмешательство под медицинской седацией. Во время процедуры вы будете спать.
Чтобы записаться на первичную консультацию, просто позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Мы ответим на ваши вопросы, расскажем, как подготовиться ко встрече с доктором, поможем выбрать время для визита и забронируем его за вами. Помните, что чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем более сложным и дорогостоящим окажется лечение.
Смотрите также:
Услуги и методы лечения:
Количество показов: 6400
Возврат к оглавлению