РЧА (Радиочастотная абляция методика лечения варикоза)

Радиочастотная абляция (облитерация) представляет собой высокоэффективную инновационную миниинвазивную методику лечения варикоза. Она более предпочтительна по отношению к классической хирургии и склерооблитерации. Это подтверждают официальные авторитетные рекомендации Европейского общества сосудистых хирургов, Американской коллегии флебологии, Американского венозного форума, Национального института здравоохранения Великобритании и прочих научных институтов стран ЕС и США.

Суть и особенности РЧА

В основе РЧА – термическое воздействие на пораженную вену, вследствие которого несостоятельный сосуд «заваривается» («запаивается» из-за ожога интимы), на его месте образуется спайка, которая через время и вовсе рассасывается. Таким образом, варикозная вена исключается из кровотока. Технически это выглядит так:

• Для полного комфорта пациенту вводят местную анестезию;
• Производят микроскопический прокол, в который вводится интродьюсер с радиочастотным катетером;
• После установки катетера в вену происходит главный этап – преобразование радиочастотной энергии в тепловую и облитерация (окклюзия) сосуда. Катетер извлекается постепенно (посегментно) под контролем ультразвукового сканирования, что обеспечивает максимально эффективное воздействие и гарантию успешного результата.
• По завершению абляции на место прокола накладывается специальная повязка,  на ногу надевается компрессионный трикотаж (обычно – чулки 2-го класса компрессии). Непрерывная компрессия рекомендуется на сутки, затем – только дневная.

Процедура радиочастотной абляции проводится на американском аппарате VNUS. Отбор пациентов для данной процедуры проводится на основании обязательного УЗДС и клинического осмотра. Поэтому лучше, чтобы доктор-флеболог сам владел  навыками УЗИ-сканирования.

Особый подход к РЧА требуется при малом диаметре пунктируемой вены (менее 4 мм). В таком случае пункция должна проводиться максимально быстро, чтобы предотвратить спазм, который приводит к сужению просвета сосуда до нитевидного состояния.

Преимущества процедуры:

• Высокая эффективность – РЧО обеспечивает успешную окклюзию любых варикозных вен и полное устранение рефлюкса крови. По международным показателям эффективность радиочастотной обляции – 94-98%.
• Амбулаторный формат проведения – сразу же после непродолжительных манипуляций пациента отпускают домой.
• Точность и надежность – катетер ClosureFAST действует точно, не создавая сверхвысоких температур и карбонизации. За один рабочий цикл обрабатывается примерно 7 см вены при температуре 120 град. Мощность нагрева рабочей спирали катетера регулируется автоматически.
• Идеальный косметический результат – после вмешательства не остается шрамов, рубцов и прочих видимых следов.
• Комфорт и деликатность – пациент не чувствует боли и дискомфорта ни во время процедуры, ни в восстановительный период, который длится очень недолго.
• Отсутствие необходимости в общем наркозе.

Показания

• Хроническое заболевание вен (класс ХВН С2);
• Несостоятельные сафенные и добавочные вены (стволовой рефлюкс, клапанная недостаточность глубоких и поверхностных вен), сафенная недостаточность с симптоматической варикозной болезнью.

Противопоказания

• Острый тромбофлебит в зоне предполагаемого воздействия;
• Извитой ход вены.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. Следует позаботиться лишь о свободной одежде (необтягивающих штанах). При необходимости доктор может порекомендовать прием профилактической дозы аспирина (стандартная доза – 1 мг/кг тела, но её, как и длительность приема, обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом).

Время проведения

Продолжительность воздействия на проксимальном сегменте (6,5-7 см) – 20 сек. Обычно сегмент обрабатывается дважды. Общая же длительность процедуры зависит от длины пораженного сосуда.

Последствия

РЧО обеспечивает практически 100%-ую окклюзию варикозных вен с вероятностью реканализации около 4%.

Итак, являясь методикой так называемой офисной хирургии, РЧА, наряду с ЭВЛО, представляется самым удобным, результативным и безопасным методом лечения варикоза и ХВН.